医院不开医保药的三个紧箍咒
出现这样的情况，是因为医院和医生太黑吗？
其实站在医院和医生的角度，他们也有自己的难处和一肚子委屈。
深究背后的原因，主要有三个方面：医保的总额预付制度、药占比考核、取消药品加成。
先来说医保的总额预付制度。
什么意思呢？就是医保部门每年会给医院一定数额的医保使用额度，超过这个额度的费用，医院就得自己负担。
要知道，我们每一次在医院刷医保卡的时候，医保报销的部分其实都是医院先行垫付，之后再向医保部门申报结款的。如果医院垫付了1000万，但医保部门给的定额只有600万，剩下的400万结算不了，就等于医院自己贴钱给患者看病了。
为了不亏本，医院通常会将医保额度分解划拨给各个科室，科室又会对每个医生制定考核指标，例如一个月只能有多少医保额度，超过后要么扣奖金要么罚款。而那些进口药特效药，价格高，走了医保，医生的额度就会超标。
然后是医院控费的紧箍咒。
以往是药占比。所谓药占比就是医生开处方时，药物费用占病人所有费用的百分比，一般不超过30%，如果超出了，医生就要被罚钱，被批评。
设计的初衷是为了防止医生乱开药，但实际操作中，却导致很多医生不敢开药了。尤其是一些高价药，一给开，药占比就飙升。
知乎上就有医生透露，自己因为同情患者年龄大给多开了一盒药，结果就被扣了1000元奖金。还有位医生说他们科室为了给一个老人开药，年初的时候就把科室的全年绩效给开没了。
2019年单一药占比考核被合理用药综合指标取代，但是，控费的紧箍咒依然在。医生也需要工资奖金养家糊口，不能一直被扣钱，患者又不得不用药，怎么办呢？结果就是让患者去医院外自费买药。
最后是取消药品加成。
以前国家允许医院在药品采购价基础上加价15%销售，这样的话，药品的采购价越高，医院能赚的钱就越多。
而取消药品加成的政策推出后，医院卖药不挣钱了，采购、运输、保管环节都需要出钱出人，很多贵重药物的储藏成本又高，所以很多医院索性也就不进高价药了，有的时候医生不给开也是因为医院确实没药。
在中国，医保是非常有限的。
中共仍想香港实施反制裁法，或采豁免特定跨国企业
中共官方临时喊停“反外国制裁法”在港实施，并不意谓著北京让步。相反的，北京可能想以更细致的作法豁免特定跨国企业，以在反制外国制裁时，不损及香港的金融中心地位。
据中央社22日引述消息报道称，中共仍盼香港实施反制裁法，可能豁免特定跨国企业。
香港南华早报（SCMP）今天指，中国官媒新华社自17日会议开议后，就未再报导过“反外国制裁法”纳入基本法的草案。华尔街日报（WSJ）引述知情人士称，中共官方担心本次立法，将持续动摇外资和投资者的信心。此前北京对网络和补教业加强监管，已让投资者心生疑虑。南华早报则引述港府知情人士表示，港府官员过去3周都在和银行、商会见面，了解他们对立法的担忧。知情人士说，他相信本次延后表决的决定，是来自北京。
据消息又指，香港财政司长陈茂波取消原订上周和立法会议员的会面。知情人士指，港府还需要时间了解商界忧虑，明年之前都不太可能提交立法草案。
此外，香港政治评论家袁弥昌等学者认为，中美近期互派大使，两国关系改善；以及近期的阿富汗情势，让反制外国制裁不再是北京的优先待办事项。
不过南早也引述一些消息人士和分析家称，中共并没有改变反制外国制裁的作法；相反的，北京可能尝试以更精确的方式，在反制的同时不损及香港的金融地位。
华尔街日报也引述知情人士称，中共还是想在香港施行这部法律，但可能会修改内容以安抚外资。不过，北京接下来的动向仍未明朗。
据南华早报引述中国全国港澳研究会副会长刘兆佳表示，目前还不清楚北京是否会继续采用纳入基本法“附件三”的方式，或借由其他法律或行政手段来执行相关措施。该报也指，有分析人士认为，北京可能会为香港起草一份更精细、更有针对性的“反外国制裁法”，豁免特定的跨国企业。业界也有建议认为，北京可利用“出口管制法”或“不可靠实体清单”等规定来作出反制。
亚马逊封杀逾5万中国卖家，受波及电商恐升至数十万
全球最大网购平台亚马逊(Amazon)今年4月底以来，开展打击电商违规行销等行动。受影响的大陆店铺达5万多家。由于资金被亚马逊冻结未能提取，影响周转和营运。业界估计，若“封杀”持续或扩大，恐怕会有数十万家电商受波及。
此为亚马逊历史上第五次针对中国卖家的封店事件，此前四次针对产品质量，通常都是下架有问题的商品，但这次直接针对品牌卖家，假如商家违规则几乎所有商品的链接都会下架。
一些中国卖家会用一张银行卡绑定十个以上的帐户，但这在亚马逊是不被认可的，一旦查下去可能有超过30万家商户受影响。
有业界人士分析，亚马逊积极打击违规电商店铺，其中一个可能的原因是与其推出自营品牌业务“AmazonBasics”有关。
中概股蒸发1.5万亿美元专家警告：还未见底
美国加强监管之际，北京也在严厉打压中国网路公司。在内外夹击下，中概股持续暴跌，市值疯狂蒸发近1.5万亿美元。欧亚集团管理办公室执行董事康森瑞说，“我认为毫无疑问它(中概股处境)只会变得更艰难。”
8月21日，彭博社引述Alphalex Capital Management驻香港董事总经理Alex Au的话说：“我认为抛售不会很快就结束，投资者需要重新评估投资中国的理由及风险。”
中共“个人信息法”再挫股市，港股步入技术性熊市
恒生指数8月20日盘中一度下跌735点，至24,581点的低位。午后跌幅稍微收窄，收市报24,849点，全日跌466点。其中中国科技类股价急挫，拖累科技指数全线下跌逾2%，跌至5,895点新低。
《金融时报》分析指，港股从2月时的高位31,183，到目前跌破25,000点，已下跌逾两成，步入技术性熊市。分析指，中港股市近来接连暴跌，说明越来越多的投资者担心北京将加大对金融、科技、教育、游戏等多个行业的监管力度。
iFast Global Markets副总裁温钢城直言，恒指市帐率已跌穿1倍，尽管市场以往都会于现水平买货，但外资及“北水”对港股兴趣减少，市场信心不足下，或需要更大折让才愿意入货。目前“北水”仍未恢复稳定净流入，美国联储局本周开会或提“收水”时间表等，均可能对港股形成压力，恒指最坏情况或低见23,000点。
市场分析认为，港股20日下跌与北京通过《个人信息保护法》有关。
中共的《个人信息保护法》据称是“世界最严厉的隐私保护法”。不过自由亚洲电台报导称，该法律并未对中共执法部门的相关权限作出明确规定，无法改善政府的“老大哥”形象。
阿波罗网林亿综合报道
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