2021年8月20日 星期五

人类历史上主要的大流行病列表

 

本列表记录人类历史上主要的由传染病所导致的流行病疫情，非传染病导致的流行病疫情不包含在本列表中，另可参见“传染病历史”。关于发生在中国境内的流行病，亦可参见“中国瘟疫史”，但由于中医和西医的用语不同，故中国历史上的部分流行病与当今医学对疾病的定义没有准确对应[1][2]。

流行病是指在一段时间内众多人口所得的疾病。疾病爆发所导致的流行病疫情，可以是小范围的地方性流行病，或全球性的瘟疫（大流行）[3][4]。

此外，由于时间跨度过长，第一次鼠疫大流行（6世纪-8世纪）和第二次鼠疫大流行（14世纪-19世纪初）不作单列，而是展示其中重大疫情，譬如查士丁尼瘟疫（第一次大流行开端）、黑死病（第二次大流行开端）。

重大流行病疫情[编辑]

死亡人数纪录[编辑]

下表记录致死人数为100万或者以上的流行病疫情（粗体表示疫情至今还在持续）。死亡人数如无确切数字，则排名依据估算范围的中间值；如中间值相同，则估算范围较小者排名靠前。如无可靠来源佐证死亡人数，则不收录于下表中。

历史排名疫情名称死亡人数时间主流行区流行病病原备注及参考资料
1黑死病7500万 - 2亿1347年－1352年欧洲鼠疫鼠疫杆菌第二次鼠疫大流行的开端，约30%-60%欧洲人口死亡[5][6][7][8]；源头不明/有争议。
2西班牙流感1741万 - 1亿1918年－1919年全球流感H1N1流感病毒许多研究认为死亡人数至少5000万[9][10][11][12][13]；与第一次世界大战联系紧密，美国堪萨斯州的军营内最早有第一波疫情记录，但对源头并无共识[14][15]。
3查士丁尼瘟疫1500万 - 1亿541年－542年地中海鼠疫鼠疫杆菌第一次鼠疫大流行的开端，以拜占庭帝国皇帝查士丁尼一世的名字命名，约25%-60%欧洲人口死亡[16][17][18][19][20]；源头不明/有争议。
4艾滋病疫情3270万（截止2019年）1981年 - 至今全球艾滋病人类免疫缺陷病毒[21][22][23][24]；研究人员认为，病毒在西非地区由黑猩猩传播给人类[25][26][27][28]。
5第三次鼠疫大流行1000万 - 1500万1855年－1960年亚洲鼠疫鼠疫杆菌源于清朝咸丰年间的云南，与清军镇压云南回变联系紧密，主要死亡人口在印度和中国[29][30][31][32]。此次大流行导致了香港鼠疫、东北大鼠疫等重大地区性疫情。
6科科利兹利流行病700万 - 1750万1545年－1578年墨西哥未知未知1545年-1548年第一波疫情死亡500万-1500万人（约80%的墨西哥人口）；1576年-1578年第二波疫情死亡200万-250万人（约50%的墨西哥人口）[33][34]。可能由欧洲殖民者带入[35]。
7安东尼大瘟疫500万 - 1000万165年－180年罗马未知未知由罗马帝国的军队从近东地区带回[19][36]。
82019冠状病毒病疫情430万+（官方报告[37]） -

930万+（学术估计[38][注 1]）

2019年 - 至今全球2019冠状病毒病严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2最早确诊案例发现于中国武汉[40][41]。
9墨西哥天花500万 - 800万1519年 - 1520年墨西哥天花天花病毒[33]；欧洲人“航海大发现”时期传入，天花大流行在西班牙征服阿兹特克帝国过程中扮演了重要角色[34][42]。
10俄国斑疹伤寒200万 - 300万1918年 - 1922年苏俄流行性斑疹伤寒立克次体主要发生于第一次世界大战以及俄国内战期间[43]。
11亚洲流感100万 - 400万1957年 - 1958年全球流感H2N2流感病毒该病毒被认为源自A型禽流感病毒，于中国贵州首次爆发[9][10][44]。美国微生物学家莫里斯·希勒曼发明的疫苗拯救了数十万人的生命[45][46]。
香港流感1968年 - 1969年H3N2流感病毒亚洲流感病毒发生抗原移型而来，在香港首次爆发[9][10][47]；当时也被称为“毛流感（Mao flu）”或“毛泽东流感（Mao Tse-tung flu）”[48][49][50][51][52]。
13波斯鼠疫200万1772年 - 1773年波斯鼠疫鼠疫杆菌第二次鼠疫大流行的疫情，于巴格达地区（今伊朗首都）首次爆发[53]。
天平疫病大流行200万735年 - 737年日本天花天花病毒[54]；公元6世纪，天花随着丝绸之路的贸易活动传到了日本和朝鲜半岛，此后造成大约1/3日本人口死亡[55][56]。
15那不勒斯鼠疫125万1656年 - 1658年意大利鼠疫鼠疫杆菌第二次鼠疫大流行的疫情，由其它欧洲国家传入，主要影响了意大利的中部及南部地区（那不勒斯王国），对那不勒斯城的人口造成了毁灭性打击[57][58]。
16第三次霍乱大流行>100万1846年 - 1860年全球霍乱霍乱弧菌最早于印度爆发，俄罗斯帝国约有100万人死亡[59][60]。期间，英国医生约翰·斯诺采用科学方法，确定了霍乱的传播途径并成功控制疫情，被后世誉为“流行病学之父”[61][62]。
171629–1631年意大利鼠疫100万1629年 - 1631年意大利鼠疫鼠疫杆菌第二次鼠疫大流行的疫情，又称“米兰大鼠疫”，意大利约25%的人口死亡[63][64]。欧洲“三十年战争”期间（1618年－1648年），军队的调度将鼠疫带到意大利[65]。
俄国流感100万1889年 - 1890年俄国流感流感病毒[47][66]；于俄罗斯帝国的布哈拉地区首次爆发，与此同时加拿大、格林兰岛等地也有疫情报告[67]。

主要高发流行病[编辑]

世界范围内有多种高发病率的流行病，但由于缺乏确切的数据，如时间范围和死亡人数，故暂不收录于上表中。

  • 结核病（TB）在18世纪、19世纪于欧洲成为流行病，呈现季节性特征，并且当前还在全球流行[68][69][70]。结核病与艾滋病的患病率和死亡率紧密相关，称为“结核病/艾滋病共流行（TB/HIV syndemic）”[70][71]。依据世界卫生组织的数据，每年有1000万人患上结核病，150万人因此死亡，在COVID-19疫情之前结核病是世界上每年致死人数最多的流行病[70]。但由于缺乏能准确描述历史上结核病流行/大流行（具体时间和死亡数字）的资料，故暂时不记录在上表中。
  • 依据世界卫生组织，截止2019年世界上有约2.96亿人口患有慢性乙型肝炎（乙型肝炎表面抗原阳性），且每年有约150万新增病例[72]。2019年，全球有约82万人死于乙肝，多因肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）[72]。在亚洲和非洲多处，乙肝已经成为一种地方病[73]。此外，约有270万人口同时感染了乙肝病毒和艾滋病病毒，占乙肝感染者总人数的1%[72]。
  • 依据世界卫生组织，世界上约有5800万人口患有慢性丙型肝炎，且每年有约150万新增病例[74]。2019年，全球有约29万人死于丙肝，多因肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）[74]。历史上有多次丙肝流行疫情。

流行病疫情历史年表[编辑]

公元前[编辑]

时间主流行区疫情名称流行病病原感染人数死亡人数备注
公元前430年希腊雅典大瘟疫未知未知75,000–100,000
公元前412年希腊、罗马前412年流行病疫情未知未知

1世纪-5世纪[编辑]

时间主流行区疫情名称流行病病原感染人数死亡人数备注
165年－180年罗马安东尼大瘟疫未知未知5,000,000–10,000,000
217年中国建安二十二年瘟疫未知未知
251年－270年罗马塞浦路斯大瘟疫未知未知

6世纪-10世纪[编辑]

时间主流行区疫情名称流行病病原感染人数死亡人数备注
541年－542年地中海查士丁尼瘟疫鼠疫鼠疫杆菌25,000,000–100,000,000第一次鼠疫大流行（6-8世纪）的开端
590年罗马590年罗马鼠疫鼠疫鼠疫杆菌第一次鼠疫大流行的疫情
627年 - 628年萨珊王朝谢罗埃鼠疫鼠疫鼠疫杆菌第一次鼠疫大流行的疫情
638年 - 639年沙姆地区伊默斯鼠疫鼠疫鼠疫杆菌第一次鼠疫大流行的疫情
664年不列颠群岛664年鼠疫鼠疫鼠疫杆菌第一次鼠疫大流行的疫情
735年 - 737年日本天平疫病大流行天花天花病毒2,000,000

11世纪-15世纪[编辑]

时间主流行区疫情名称流行病病原感染人数死亡人数备注
1347年－1352年欧洲黑死病鼠疫鼠疫杆菌75,000,000–200,000,000第二次鼠疫大流行（14-18世纪）的开端
1485年 - 1551年欧洲汗热病疫情汗热病未知

16世纪[编辑]

时间主流行区疫情名称流行病病原感染人数死亡人数备注
1510年欧亚1510年流感大流行流感流感病毒
1519年－1520年墨西哥墨西哥天花天花天花病毒5,000,000–

8,000,000

1545年－1578年墨西哥科科利兹利流行病未知未知7,000,000–

17,500,000

1557年全球1557年流感大流行流感流感病毒
1563年 - 1564年英国1563年伦敦鼠疫鼠疫鼠疫杆菌>20,000第二次鼠疫大流行的疫情
1582年 - 1583年西班牙特内里费岛鼠疫流行鼠疫鼠疫杆菌5,000–9,000第二次鼠疫大流行的疫情
1592年 - 1593年英国1592–1593年伦敦鼠疫鼠疫鼠疫杆菌>19,000第二次鼠疫大流行的疫情
1596年 - 1602年西班牙西班牙鼠疫流行鼠疫鼠疫杆菌600,000–700,000第二次鼠疫大流行的疫情

17世纪[编辑]

时间主流行区疫情名称流行病病原感染人数死亡人数备注
1629年 - 1631年意大利1629–1631年意大利鼠疫鼠疫鼠疫杆菌1,000,000第二次鼠疫大流行的疫情
1633年 - 1644年中国明末大鼠疫鼠疫鼠疫杆菌>200,000第二次鼠疫大流行的疫情，发生于崇祯年间，是明朝灭亡的重要因素[75][76][77]。
1647年 - 1652年西班牙塞维利亚大鼠疫鼠疫鼠疫杆菌500,000第二次鼠疫大流行的疫情
1656年 - 1658年意大利那不勒斯鼠疫鼠疫鼠疫杆菌1,250,000第二次鼠疫大流行的疫情
1665年 - 1666年英国伦敦大瘟疫鼠疫鼠疫杆菌>100,000第二次鼠疫大流行的疫情
1675年 - 1676年意大利1675–1676年马耳他岛鼠疫鼠疫鼠疫杆菌11,300第二次鼠疫大流行的疫情
1679年奥地利维也纳大鼠疫鼠疫鼠疫杆菌76,000第二次鼠疫大流行的疫情
1681年捷克布拉格鼠疫鼠疫鼠疫杆菌83,000第二次鼠疫大流行的疫情

18世纪[编辑]

时间主流行区疫情名称流行病病原感染人数死亡人数备注
1710年 - 1712年欧洲大北方战争鼠疫鼠疫鼠疫杆菌164,000第二次鼠疫大流行的疫情
1720年法国马赛大瘟疫鼠疫鼠疫杆菌100,000第二次鼠疫大流行的疫情
1738年 - 1740年哈布斯堡君主国1738年大鼠疫鼠疫鼠疫杆菌50,000第二次鼠疫大流行的疫情
1770年 - 1772年俄国1770–1772年俄国鼠疫鼠疫鼠疫杆菌50,000第二次鼠疫大流行的疫情
1772年 - 1773年波斯波斯鼠疫鼠疫鼠疫杆菌2,000,000第二次鼠疫大流行的疫情
1775年－1782年北美洲1775–1782年北美天花天花天花病毒130,000
1789年 - 1790年澳大利亚新南威尔士州天花流行天花天花病毒50%-70%的当地人口死亡[78][79]

19世纪[编辑]

时间主流行区疫情名称流行病病原感染人数死亡人数备注
1800年 - 1803年西班牙西班牙黄热病流行黄热病黄热病毒>60,000
1812年 - 1819年奥斯曼帝国奥斯曼帝国鼠疫鼠疫鼠疫杆菌300,000第二次鼠疫大流行的疫情
1813年 - 1814年意大利1813–1814年马耳他岛鼠疫鼠疫鼠疫杆菌4,500第二次鼠疫大流行的疫情
1813年 - 1814年瓦拉几亚卡拉贾鼠疫鼠疫鼠疫杆菌60,000第二次鼠疫大流行的疫情
1812年俄国俄国斑疹伤寒流行斑疹伤寒立克次体300,000
1817年 - 1819年爱尔兰爱尔兰斑疹伤寒流行斑疹伤寒立克次体65,000
1817年－1824年亚洲第一次霍乱大流行霍乱霍乱弧菌>100,000
1826年－1837年欧洲、北美、

亚洲

第二次霍乱大流行霍乱霍乱弧菌>100,000
1829年 - 1833年太平洋西北地区、美国太平洋西北地区疟疾流行疟疾疟原虫150,000
1846年－1860年欧亚第三次霍乱大流行霍乱霍乱弧菌>1,000,000- 约翰·斯诺采用科学方法，确定了霍乱的传播途径并成功控制疫情，被后世誉为“流行病学之父”[61][62]。

- 菲利波·帕西尼首次分离出霍乱弧菌[80]。

1847年－1848年北美洲北美斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体>20,000
1855年－1960年亚洲第三次鼠疫大流行鼠疫鼠疫杆菌10,000,000–15,000,000- 起始于清朝咸丰年间的云南，与清军镇压云南回变联系紧密[29][30]。

- 1894年，亚历山大·耶尔辛在香港成功分离出鼠疫杆菌[81][82]。

- 1897年，沃尔德玛·哈夫金在印度发明了首剂鼠疫疫苗[83][84]。

1861年 - 1865年美国美国伤寒流行伤寒伤寒沙门氏菌80,000
1863年－1875年欧洲、非洲、亚洲第四次霍乱大流行霍乱霍乱弧菌600,000中国清朝“太平天国瘟疫”，湘军亦有感染[76][85]。
1870年 - 1875年欧洲欧洲天花流行天花天花病毒500,000
1881年 - 1896年北美第五次霍乱大流行霍乱霍乱弧菌>200,0001892年，沃尔德玛·哈夫金在法国巴斯德研究院发明了首剂人类霍乱疫苗[83][84]。
1889年－1890年俄国俄国流感流感流感病毒1,000,000
1896年 - 1906年非洲刚果盆地锥虫病流行锥虫病锥虫500,000
1899年－1923年欧洲、北美、

亚洲

第六次霍乱大流行霍乱霍乱弧菌>800,000此次大流行期间，清朝、中华民国时期的1902年、1909年、1919年（以及此后的1926年和1932年）发生过大规模霍乱流行[86]。

20世纪[编辑]

粗体表示该流行病疫情目前还在持续。如无可靠来源佐证死亡人数，“死亡人数”一栏将不作显示。

时间主流行区疫情名称流行病病原感染人数死亡人数备注
1900年 - 1920年非洲乌干达锥虫病流行锥虫病锥虫200,000–300,000
1902年中国京津霍乱霍乱霍乱弧菌10,000[86]
1906年斯里兰卡锡兰疟疾流行疟疾疟原虫80,000
1915年－1926年全球流行性脑炎大流行流行性脑炎未知500,000
1918年－1919年全球西班牙流感流感甲型H1N1流感病毒500,000,00020,000,000–100,000,000病死率为2%-3%（也有研究估计高于10%）[87][88][89][90]
1918年 - 1922年苏俄俄国斑疹伤寒流行性斑疹伤寒立克次体2,000,000–3,000,000
1932年中国中国霍乱流行霍乱霍乱弧菌>130,000[86][91]
1957年－1958年全球亚洲流感流感甲型H2N2流感病毒＞500,000,0001,000,000—4,000,000病死率为0.3%-0.67%（也有研究估计低于0.2%）[87][92][93]
1961年 - 至今全球第七次霍乱大流行霍乱霍乱弧菌>50,000
1968年－1969年全球香港流感流感甲型H3N2流感病毒＞500,000,0001,000,000—4,000,000亚洲流感H2N2抗原移型而来，病死率为低于0.5%（也有估计低于0.2%）[87][94]
1974年印度印度天花天花天花病毒15,000
1977年 - 1979年全球1977年俄国流感流感甲型H1N1流感病毒700,000最早病例在中国北方，主要感染25、26岁及以下的人群，普遍认为病毒来源于苏联或中国的实验室泄露事故或疫苗接种事故[95][96]。
1981年 - 至今全球艾滋病疫情艾滋病人类免疫缺陷病毒32,700,000（截止2019年）[21]
1988年上海上海市甲型肝炎大流行甲肝甲肝病毒31-47

21世纪[编辑]

粗体表示该流行病疫情目前还在持续。如无可靠来源佐证死亡人数，“死亡人数”一栏将不作显示。

时间主流行区疫情名称流行病病原感染人数死亡人数病死率（CFR）
2002年－2003年亚洲严重急性呼吸道综合征疫情严重急性呼吸道综合征 （SARS）严重急性呼吸道综合征冠状病毒8,0967749.56%
2008年－2009年津巴布韦津巴布韦霍乱霍乱霍乱弧菌98,4244,2764.34%
2009年－2010年全球H1N1流感大流行流感甲型H1N1流感病毒700,000,000—1,400,000,000151,700—575,4000.02%—

0.04%

2010年－2012年海地海地霍乱霍乱霍乱弧菌854,00010,3001.21%
2012年－2015年中东/韩国中东呼吸综合征疫情中东呼吸综合征 （MERS）中东呼吸综合征冠状病毒2,51986634.4%
2013年－2016年西非西非埃博拉埃博拉埃博拉病毒28,64611,32339.5%
2016年 - 至今也门也门霍乱霍乱霍乱弧菌2,236,570（截至2019年11月）3,886（截至2019年11月）0.52%
2017年 - 2018年美国2017－2018年美国流感季流感甲型H3N2流感病毒45,000,00061,000[97]0.13%
2018年－2020年刚果刚果埃博拉埃博拉埃博拉病毒3,4702,28059.6%
2019年 - 至今全球2019冠状病毒病疫情2019冠状病毒病 （COVID-19）严重急性呼吸系统综合征冠状病毒22.10亿（2021年8月20日）440.3万（2021年8月20日）2.65%（初步修正值；截至2021年3月28日）[98][注 2]

参见[编辑]

注释[编辑]

  1. ^ 官方报告很有可能严重低估了新冠肺炎的死亡人数。2021年5月21日，根据世界卫生组织的估计，真实死亡人数可能为官方报告的2-3倍[39]。
  2. ^ COVID-19目前正处于流行阶段，所以直接利用实时的“死亡人数/确诊人数”并不能得到准确的病死率，譬如一些确诊病患的死亡存在滞后性（这会导致实时的观测值较真实情况偏低），而采用“死亡人数/（死亡人数+痊愈人数）”或更复杂的计算方法可以在一定程度上修正偏差[99]。此外，2020年8月，世界卫生组织指出，“在COVID-19大流行的过程中，我们发现对CFR（病死率）的初步估算存在较大差异，这可能产生误导。出于多种原因，很难对各国估算的CFR进行比较。发现和报告全部COVID-19死亡病例的可能性可能被夸大或者缩小。”[99]截止2020年12月31日，依据美国约翰·霍普金斯大学实时数据，多数国家未经修正的观测病死率在0.5%-5%之间[100]。

参考文献

張貼者： 於
標籤： ,

沒有留言:

張貼留言

訂閱： 張貼留言 (Atom)